我的右臀部关节很痛苦，有些痛苦，已经很长时间了。具体的表现是：（1）行走超过4个小时时，您显然会在右大腿的股骨头周围感到疼痛，右臀部也会感到疼痛。 （2）如果您不正常运动，您只需往返下去工作，几乎没有酸痛，但是自我测试：将右腿放在左腿上，在90度下，当您按下时会疼，并且不能将其压到水平水平上！在向左腿进行上述运动时，我基本上并不感到不舒服。在髋关节CR膜中未发现股骨头异常。一些按摩说，这是由腰椎椎间盘/腰部肌肉应变和神经的压缩引起的，有人说它是由坐骨神经痛引起的，有人说这是由髋韧带菌株引起的，因为“交界处”应该“通过按摩软化”，并且有人说上面的所有内容都可能是。 。 。 。 。 。我一开始没有重视的一个小问题，但是有很多不同的意见，因此我必须学习一些相关的知识并对此大不了解。

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它通常被称为人民中的“钩痛”，在医学中被称为“钩痛”，这表现为髋关节或关节周围的疼痛不舒服。髋关节疼痛有很多原因，并且有不同年龄的主要原因。随着医学研究的加深，一种称为“髋关节臀部影响”的疾病已经进入了公众的愿景。

因为“股骨臀部冲动”仍然是我国骨科和运动医学界的新术语。因此，在进行髋关节镜检查之前，大多数医生缺乏对这种疾病的了解和相关经验，并且很难清楚地诊断出这种疾病，因此误诊和虐待很常见。它很可能被误诊为“股骨头坏死”，“滑膜炎”，“ Sciasis”，“腰椎间盘突出症”，等等。

临床症状〜疼痛表现实际上有所不同，除了某些发生“股骨髋关节撞击”的发生还包括先天性解剖异常外，大多数患者还具有急性和慢性关节损伤病史。在足球，滑冰，滑雪，舞蹈，体操，瑜伽，健身腿休息，长时间静置的运动中，经常会看到类似的伤害，并在健身房里伸开韧带。

临床症状主要表现为臀部疼痛，改变臀部姿势时的弹跳声或突然的关节停滞。受影响侧的髋部强度降低了，很难快速运行或支撑一脚。严重的患者甚至不能躺在他们的身边。

原因分析和诊断方法〜探索髋关节疼痛背后的原因

1。髋关节炎。

2。股骨头坏死。在一段时间内，患者感到双腿或一条腿容易疲劳和虚弱。当他长时间活跃时，疲劳的症状将变得更加明显。但是，在此症状持续一段时间，并且在没有治疗的情况下自行消失，它与普通人相同。随着病情逐渐恶化，双腿或一条腿的疲劳频率和没有呼吸症状会逐渐增加，有时会伴随着关节的微弱疼痛。

3。股骨头韧带损伤。注意：过度的负重可能会导致髋韧带损伤！

4。BaiduQ＆A：我已经拥有椎间盘突出已有十多年了。在年初复发后，我的左跨腿和左腿酸痛和肿胀。然后，当我咳嗽或打喷嚏时，我感到痛苦。我去看医生去看它，并说这是一块杂交的纸巾，与椎间盘突出无关。请手术专家解释如何治疗。谢谢您的问题：一些医生说这是腰椎肌肉。 CT可以用于诊断腰部肌肉菌株吗？

~~您的腰椎间盘突出症在哪个部分发生？在正常情况下，腰椎间盘突出症不太可能引起髋部疼痛。您必须系统地检查它。

这也是可能的，但是需要CT诊断腰部肌肉菌株。根据患者的症状得到证实。 CT用于查看腰椎。

5。髋关节前疼痛的原因_“ gppgrey”医疗空间

髋关节前的疼痛是一种常见的临床疾病。但是，髋关节周围有许多软组织，例如肌肉和韧带，结构很复杂。疼痛通常被模糊地定位，无法触及。许多严重程度不同的疾病往往会显示出相似性。因此，额头疼痛一直是在临床实践中难以诊断的疾病之一。一般而言，髋关节前面的疼痛可能来自以下方面：

1。儿童应排除前脊柱前脊柱撕裂或股骨外骨移位的可能性。可以清楚X-Films。

2。肌肉肌腱菌株：通常有急性损伤病史，并且可能存在局部肿胀，压痛和狂热。它可以通过B-启动或MRI清楚地诊断出来。

3。肌腱：由过度运动引起。该地区有压痛，疼痛水平随运动的增加而增加。

4。肌腱结束时的炎症：由涉及肌腱的风湿性疾病引起的。主要位于肌腱末端。肌腱的其他部位可能同时参与。

5。关节炎：它表现为活动期间的疼痛，疼痛逐渐恶化。关节迁移率降低，尤其是内部旋转。在X射线上，关节空间是狭窄的，形成了骨质植物。如果年轻人发生关节炎的症状，则有必要考虑是否存在炎症因素，例如传染性关节炎，反应性关节炎或其他全身性疾病，例如类风湿关节炎。

6。股骨颈部骨折：由过度运动，创伤，骨质异常等引起，在内部旋转过程中会感到疼痛。疲劳性骨折在X射线上可能正常，需要进行核素扫描或MRI以确保诊断。

7。骨质炎耻骨：耻骨中间的疼痛，辐射到髋关节。该地区有直接的压痛。

8。疝气运动：表现出腹股沟区域的慢性疼痛。运动过程中较重。上腹股沟环中可能有温柔。

9。iilio-语言神经干扰：疼痛与运动疝类似，但也具有加合物的萎缩和痉挛。它可以通过肌电图确定。

10。腹腔炎：从损伤的病史中，它表现为慢性深关节疼痛。行走时可能会发生“关闭”。体格检查期间的旋转磨床测试会引起疼痛。 MRI射线照相可以提高诊断准确性。也可以通过诊断局部麻醉来进行诊断。

6。什么是梨状肌损伤综合征？

梨状肌起源于第二，第三和第四骨椎骨的前部，肌肉纤维穿过小骨盆的内表面，穿过静置的大孔，进入臀部，并最终在肌肉的大骨架上结束。坐骨神经毗邻臀部深处的梨状肌。在正常情况下，坐骨神经应基本上穿过梨状肌的下边缘，该肌肉约占总数的88％。坐骨神经和梨状肌肌肉之间存在一定的解剖变异，或者在穿透骨盆穿透之前将其分为两个分支。一个分支从梨皮肌的中间散发出来，将梨状肌肌肉分为两个头部，另一个分支从梨状肌的下边缘脱落（约11％）；或在坐骨神经分支后，它从梨状肌的上和下边缘散发出来（约0.86％）；或者，尽管它没有分离，但它将梨状肌肌肉分为两部分，所有部分都从梨状肌中部散发出来（约0.14％）。基于这种变化，一旦急性或慢性损害梨状肌肌肉，或炎症反应，肌肉痉挛以及坐骨神经茎的其他刺激和压缩，可以发生放射性坐骨神经痛，这是所谓的梨状肌肌肉损伤综合征。

梨肌损伤综合征患者的症状主要表现为臀部或腰部和臀部的一侧疼痛和不适。梨状肌的相应部位最明显，疼痛可以辐射到大腿背面，小腿的背面和外侧。小腿外部可能有麻木。咳嗽或打喷嚏时没有辐射疼痛。通常，急性攻击是最常见的。患有严重症状的患者可能会有切刀和步行困难，例如“八个角色”形状和lim。

在检查过程中，您会发现臀部肌肉是萎缩并放松的。您可以用梨状肌肉（如梨形肌肉）触诊梨状肌肉，或触摸沿梨齿状肌肉的位置上的肌肉束，从而使柔韧性变得明显。并且有辐射疼痛。腰部检查通常没有积极的结果。直腿高程测试或直腿高程背屈脚踝测试有时为阳性，但是在直腿高程超过60º之后，疼痛可以缓解，而梨状肌张力测试可能是阳性的。

腰痛和腿痛的差异诊断

在临床实践中，腰部疼痛有很多原因。由于许多因素，许多因素很容易引起不清楚的诊断甚至误诊，这也会影响治疗效果。为了避免在临床实践中误诊或误诊，需要尽可能全面地收集病史并进行详细的体格检查。腰痛是一组综合征。当考虑问题时，您应该从多个方面考虑它们，了解每种疾病的特征，并详细分析它们。注意辅助检查。腰痛和腿痛的患者还应进行常规的X射线胸部X射线或胸部检查，以及常规的血尿，血液沉积，肝脏和肾脏功能以及血糖检查，以促进各种疾病的筛查。大约90％的腰椎和腿部疼痛患者可以进行初步诊断。如果需要进一步检查，则应根据需要选择自旋图，CT和MRI。您还应该熟悉各种成像检查的优势和缺点。例如，CT是断层扫描，可以直接观察脊柱管的骨骼性质和软组织结构，但是扫描范围是有限的，并且可能会遗漏的病变。 MRI是三维成像，具有良好的软组织对比度，可以显示腰椎的整体情况。比CT观察椎间盘，椎骨，脊髓和神经根的病变更好，脊髓和神经根的压缩程度以及压缩物体的性质。骨转移性癌，CT和MRI的诊断比X射线检查更为敏感，它们在诊断骨转移性癌中的有效疗效为80％。当患者没有骨痛症状或阴性时，通常可以找到它。

1个腰椎间盘突出症

腰痛和腿部疼痛是最常见和主要症状，在年轻和中年人中更常见。发作很紧急。患者经常有腰扭伤病史，受伤后患有严重的下腰痛。在温和的情况下，可以容忍，在严重的情况下，它是卧床不起的，很难翻转。可以看到症状可以缓解床休息后的疼痛。如果您几天或几周后双腿不适或疼痛，以下腰部椎间盘突出症是常见的：腰部4的神经根，腰部5和s骨1被压缩，坐骨神经支配区域疼痛，表现为麻木或辐射，沿着臀部的臀部和后来的carves和后来的Calves和后来的CALVES和后来的CALVES和后来的CALVER和后来。当细胞核髓核突出大或中央伸出时，它可能会在下肢的两侧引起疼痛。在严重的情况下，它可能导致鞍形区域麻痹，排尿困难和脚瘫痪。临床检查表明，腰椎畸形，腰椎间盘突出症首先会导致脊柱的生理前曲线减少或消失，甚至会变成后曲线。由于牙髓核会向后突出，因此腰部的被动呼吸暂停可以缓解神经根的压缩。腰侧弯曲发生晚，并且大多数发生在腰腿疼痛持续很长时间的情况下。当椎间盘突出压缩神经根的内部和下部（腋下类型）时，脊柱弯曲到受影响的一侧。当椎间盘突出压缩神经根的外部（超肩类型）时，脊柱弯曲到健康的一侧。腰椎功能和运动受到限制；副脑压力和径向疼痛；直腿高程测试和增强测试是阳性的：健康直腿高度的阳性测试表明，大型中央椎间盘椎间盘可能不足，上型椎间盘为阴性。股神经牵引力的阳性测试是上腰椎间盘突出症。颈部屈曲试验和颈静脉压缩测试呈阳性，并且肌腱反射更改：神经根严重压缩或压缩了太长时间，相应的肌腱反射消失了。皮肤感觉异常主要是由于相应神经下皮肤的降低或麻木引起的。中央突出压缩了尾神经，并可能在膀胱和膀胱和肛门括约肌的鞍形区域和功能障碍中引起麻木。如果腰椎上椎间盘突出，股神经会受到股四头肌的强度的影响，股骨肌肉的强度会减弱和肌肉萎缩。当坐骨神经受到影响时，腹骨张张力会减弱，拇指伸肌的肌肉强度会减弱，并且脚萎缩的背伸肌和胫骨前脊柱突出。 X射线检查，MRI，CT检查等都可以显示腰椎椎间盘突出的变化，肌电图检查可能显示神经的雷达损害。

2胸椎和腰椎

该疾病主要是继发性病变，致病因素是结核病。患者可能有结核病病史或结核病病史。下胸胸椎或腰椎椎骨的腰腿疼痛或麻木的症状与腰椎椎间盘突出症的椎骨非常相似，但是疾病的病程很长，有些疼痛的区域与病变不一致。经常报告腰痛，这通常很容易引起诊断。患者通常会出现全身症状，例如低烧，夜汗，体重减轻和疲劳。检查表明脊柱是角膜角膜细胞动物，局部压痛并不明显，局部打击乐可能会引起疼痛。异常姿势受到运动的限制。站立或步行时，尝试向后倾斜头和躯干，以减轻重量的压力。尝试尽可能地弯曲膝盖和臀部，以便从地面上捡起东西，避免弯曲，并在站起来时将手握在大腿前（捡起东西是正面的）。有时可以在小腹中铺成冷脓肿。实验室检查加速了血液沉积，结核病抗体呈阳性，X射线表现出模糊和狭窄的椎间空间，椎体相对边缘的骨骼损伤，中央形状的死骨和空心，以及周围的骨质骨质造成的。

3个脊髓肿瘤

脊柱内肿瘤是指在脊髓本身以及与脊髓相邻的组织结构中生长的原发性和转移性肿瘤的一般项（例如脊髓根部，硬脑膜母乳，脂肪组织等）。这与腰椎间盘突出症是完全不同的疾病。当脊柱内肿瘤压缩脊髓和神经根时，可能会出现类似于腰椎间盘突出症的根疼痛，并且可能会出现腰腿疼痛或麻木等症状。但是，脊柱内肿瘤的典型症状之一是疼痛或感觉异常继续加剧，这不会因床休息而缓解。而腰椎间盘突出症是持久的，这在平躺时松了一口气，站立和移动时会恶化。在迹象方面，脊柱肿瘤和臀部侧面的压痛并不明显，直腿高程测试和直腿高程强化测试是非典型的，感觉运动反射障碍通常不限于一个神经根神经支配区域。腰部1上方的脊柱管中的肿瘤可能显示脊髓压缩，病理反射是阳性的。马尾肿瘤可能有多种压缩尾神经的迹象。腰椎间盘突出症经常在椎间盘突出的空间中柔和，并辐射到下肢。单个神经根的压缩会导致运动，感觉和反射障碍。直腿高程测试和直腿高程强化测试为正，颈部屈曲试验和颈静脉压缩测试为正，拇指背侧伸肌强度测试为阳性，病理反射为阴性。对于患有腰椎椎间盘突出症的患者，如果存在神经系统变化，例如肢体感觉，运动障碍或反射变化，并且在系统的保守治疗后，疗效并不明显或恶化，则应考虑脊柱内肿瘤的可能性并需要进一步检查。在成像检查方面，平坦的X射线具有骨变化，表现为脊柱侧弯，椎弓根间距扩大，椎骨孔的扩大等，但是这种变化只会发生在巨大的肿瘤中。由于CT扫描诊断的不同检查水平，因此很可能会误诊和诊断脊髓肿瘤。一些脊柱内肿瘤，尤其是腰椎肿瘤，在症状或体征方面很难与腰椎间盘突出症区分开。因此，根据症状和临床检查，最佳检查方法是确定疾病的部位。诊断清楚后，脊柱内肿瘤主要接受手术治疗治疗，并禁止手术治疗。

4强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，其特征是椎间盘环及其附近的结缔组织的纤维化，骨化和关节血管造影作为病变。它通常首先入侵s骨关节。由于病变的发展缓慢，很难在早期诊断强直性脊柱炎，但是早期诊断和治疗是降低疾病和残疾率的关键。腰痛是明显的症状，骨骼和关节病变是主要症状。它通常发生在青少年中，在男性中更常见。它的发作缓慢。病变通常发生在s骨关节中，逐渐影响腰椎，胸部和颈椎，椎间空间模糊，融合消失，骨质疏松症和脊柱体的破坏以及韧带的骨化最终导致互助固定能力以及工作能力的损失。除了下背部疼痛外，还可能伴随着胸部，背部和颈部的刚度，以及下肢肿胀而疼痛的关节。长时间休息后，病变区域会感到僵硬，这将在运动后缓解或消失。腰椎间盘突出症相对紧急，并且在创伤史上很常见。在年轻和中年人中更常见。腰痛伴随着坐骨神经分布区域的疼痛和麻木。移动时疼痛会加重，下肢关节不会膨胀。在体格检查方面，脊柱和腰部没有明显的压痛，或者只有轻度的压痛散布在腰上的软组织。各种符号为负，而 /40字的符号测试可能为正。腰椎间盘突出症通常在下腰的棘突旁边有明显的深嫩度，或伴随着下肢的放射疗法。直腿高程测试，增强测试，拇指拉伸测试，颈部屈曲测试和其他神经系统检查都是阳性的。物理和实验室检查：X射线检查显示强直性脊柱炎的s骨关节的模糊或狭窄。当症状明显时，血液沉积会升高。类风湿因子试验通常是阳性的，并且腰椎间盘突出症没有变化。不同的治疗效果：在保守治疗腰椎椎间盘突出，牵引力，技术，局部封闭和其他系统的保守治疗后，各种症状和体征通常会显着改善，而通过上述治疗效果，无法显着治疗强直性脊柱炎。滋补性

如果腰部中和晚期的腰部，背部，颈部和下肢关节在脊柱炎的中部和晚阶段存在明显的僵硬，并且像腰椎一样改变了X射线，则更容易诊断。

5股头无菌缺血性坏死

股骨头无菌性缺血性坏死的早期症状是前部，侧向和臀部的疼痛，运动后恶化。一些患者在前内侧内侧和前侧膝关节中经历了疼痛，类似于腰椎间盘突出症。但是，股骨头腰部的症状和迹象并不明显。直腿高程测试和加强测试，拇指拉伸测试，颈部屈曲测试和其他神经系统检查都是阴性的，并且没有神经系统变化，例如肢体感觉，运动障碍或反射变化。髋关节的压痛和打击乐疼痛是明显的，被动移动的髋关节会引起疼痛。 4个字符测试为正，中间和晚期的关节运动受到限制。进一步的Bihur X射线和MRI检查可以确认诊断。通过仔细的咨询和体格检查，更容易差异地诊断股骨头和腰椎间盘突出症的无菌缺血性坏死。关键是加强对股骨头缺血性坏死的理解，并注意临床实践中的鉴定。

6 s骨关节位错

s骨关节脱位是导致坐骨神经会的常见临床腰椎骨损伤。 Sacroiliac关节的脱位和炎症反应可以拉或刺激坐骨神经茎和梨状肌肉，从而引起受影响的肢体的疼痛或麻木。它与腰椎间盘突出症的症状非常相似，但是仍然存在一些差异。 s骨关节位错的常见症状是轻度且严重的，疼痛的区域可变，边界被模糊，受影响的肢体感觉较短。腰椎间盘突出症的症状相对稳定，疼痛和麻木区域是固定的。就物理征兆而言：当s骨关节是脱位时，腰脊柱侧弯变形到健康的一侧，而柔韧性点位于s骨关节中。 4个字符测试为阳性。腰椎间盘突出症。腰椎脊柱侧弯通常是朝向受影响的一侧的凸侧，压痛点在腰椎的棘突旁边。棘突在上刺之间具有弯曲或不同的间距。 X射线，CT，MRI等有助于识别。

7脊柱腰椎消融和脊柱狭窄

腰椎的非结合和滑倒是腰痛和腿部疼痛的常见原因之一。对于简单的腰椎无连接和滑动的患者，主要症状是下腰痛，有时可以释放到臀部或大腿上。它在疲劳后恶化并在床上休息以缓解它。它与腰椎间盘突出症非常相似，但是没有神经损伤的迹象。除了腰痛，除了低身体疼痛，下肢的一个或两侧的麻木或无力外，间歇性lau不平还可能具有不同程度的神经根或偶尔的尾神经损伤。身体检查：腰部弯曲和拉伸，腰椎的棘突具有逐步的变化，局部压痛，没有明显的放射性压痛。 X射线和MRI检查可以清楚地确定诊断。

8腰椎狭窄

腰脊柱狭窄在40岁以上的中年和老年人中更为常见，发病缓慢，这与中央椎间盘椎间盘突出症突然爆发不同。主要症状是长期的下腰痛，腿痛和间歇性laur脚，而腰痛仅表现为腰部和s疼痛，在站立和行走时会恶化，并在将臀部弯曲在蹲下，坐着和侧面时会缓解。腿部疼痛主要是由s骨神经根的压缩引起的，这通常会影响双方。咳嗽时，它几乎没有恶化，但是行走时会恶化，或者伴随着锻炼中异常的下肢感觉和疲劳。腰椎间盘突出症中没有间歇性的lau不平，并且症状因步行，站立和咳嗽而加剧。直腿高程测试和加强测试为正。 X射线和MRI检查可以帮助鉴定腰椎和脊柱内管状况。

9第三腰横过程综合征，梨状肌损伤综合征

第三个腰横过程综合征和梨状肌损伤综合征也是腰部和腿部麻木和疼痛的原因之一。第三个腰椎横向过程综合征和梨状肌损伤综合征在横向过程或梨状肌肌肉中具有明显的压痛点。在早期阶段，局部软组织肿胀，局部肌肉放松或萎缩在晚期的不同程度，痉挛性结节或绳索可以在局部触诊。第三腰横过程综合征中下肢的辐射疼痛通常不超过窝。当直腿升高30b至60b时，梨状肌损伤会导致疼痛加剧，并且在超过60B后会减轻疼痛。腰椎间盘突出症的嫩点位于下腰椎的棘突旁边，下肢可能有放射线。前者主要对下肢的各种神经系统检查为阴性，而后者则主要是阳性的。由于髋关节上皮神经起源于胸部12到腰部3的胸部外侧分支，穿过背侧伸肌，并将叶脊柱穿过臀部，因此可以将髋上皮神经和梨状神经柔性点划分为髋关节和pir肌的嫩型，以便将其分开梨状肌肌肉。

康复建议：

1。药物治疗：止痛药（Fenbide，Lunanbet等），维生素B组（维生素B1，维生素B12），短期皮质类固醇激素可以有益于恢复。

2。物理疗法：急性期超短波疗法，紫外线照射和其他治疗方法。在慢性阶段，短波疗法可用于引入直流电碘离子。

3。注意休息并减轻臀部关节的重量负荷

4。教您一种方法：睡在背上，伸展双腿，用双手握住小腿，然后尽可能将膝盖向前和胸部按下。慢慢按，连续两次按下，然后再按一次。按下一个后，按另一个，然后尝试拉直另一只未按下的腿。起床，慢慢走几圈。

5。